09 septembre 2026 • FED Medical • 1 min

Il opère des enfants atteints de malformations congénitales du visage à l'hôpital Necker. Il enseigne à l'université Paris-Cité. Il dirige un laboratoire de recherche à l'Institut Imagine. Il a lancé une plateforme d'impression 3D à l'AP-HP. Il collabore avec l'école Estienne sur l'illustration scientifique. Et depuis quatre ans, il construit un pôle de chirurgie crâniofaciale pédiatrique à Kiev.

Le Pr. Roman Hossein Khonsari ne cumule pas les casquettes, il les articule. Dans ce nouvel épisode de Voix de soignants by Fed Medical, il revient sur un parcours aussi rare qu'inspirant, et sur une conviction profonde : soigner, enseigner et chercher ne sont pas trois métiers distincts, mais bien un seul.




La chirurgie maxillofaciale pédiatrique : bien plus qu'une question d'esthétique

"L'esthétique ne peut pas exister sans la fonction."

En chirurgie maxillo-faciale, la forme détermine la fonction. Ce qui veut dire que modifier la structure d'un organe change la manière dont il fonctionne. Les patients du Pr. Khonsari à l'Hôpital Necker - Enfants malades présentent des malformations parfois diagnostiquées avant la naissance et se situent de 0 à 18 ans, et souvent au-delà. Ils nécessitent des prises en charge allant de quelques interventions à plusieurs dizaines de chirurgies, pour des raisons autant fonctionnelles qu'esthétiques : respiration, alimentation, phonation, croissance cérébrale.

Ce qui a transformé les résultats ces vingt-cinq dernières années, ce n'est pas uniquement le progrès chirurgical. C'est l'organisation. Les plans maladies rares ont permis de créer des centres de référence avec des équipes pluridisciplinaires (chirurgie, orthodontie, orthophonie, soutien psychologique) sur un même site. "Ce qui a vraiment amélioré la prise en charge, c'est cette organisation en centre de référence." Une leçon qui dépasse largement la chirurgie maxillo-faciale.

Soigner, enseigner, chercher : une triade indissociable

Professeur des universités à Paris-Cité et praticien hospitalier à Necker, Pr. Khonsari ne vit pas cette double appartenance comme une contrainte, c'est le cœur de sa pratique. L'enseignement le force à formuler avec précision ce qui pourrait rester implicite : "Pour expliquer quelque chose à un étudiant au début de sa formation, il faut déjà avoir les idées très claires soi-même." La recherche lui donne accès à l'innovation : il dirige à l'Institut Imagine un laboratoire consacré au développement du crâne pour mieux comprendre les malformations crâniofaciales.

"Recherche et enseignement enrichissent chaque jour ma pratique au chevet des patients." : un équilibre rare, construit délibérément, où chaque dimension nourrit les deux autres.

Prime 3D : l'intrapreneuriat à l'hôpital public

"On a créé des emplois et introduit la notion qu'il y a des ingénieurs à plein temps aux côtés des soignants."

Pendant la pandémie, Pr. Khonsari introduit en quelques jours 80 imprimantes 3D à l'hôpital Cochin pour produire en urgence des pièces en rupture : joints de réanimation, ustensiles impossibles à importer depuis la Chine. Une initiative hors des clous réglementaires, mais qui fonctionne plus d'un an et produit des dizaines de milliers de pièces.

La pandémie terminée, il reconstruit le projet dans les règles : Prime 3D, plateforme institutionnelle pleinement conforme, avec des ingénieurs en CDI intégrés à l'AP-HP. Sa mission : produire à la demande des soignants modèles anatomiques, simulateurs, implants et prothèses sur mesure. Le modèle s'exporte aujourd'hui dans un réseau national et européen de plateformes équivalentes.

Art et médecine : quand l'école Estienne entre au bloc opératoire

La chirurgie se transmet mal par la photographie : "Du rouge sur du rouge, sur du rose foncé, on ne voit pas grand-chose." L'illustration scientifique permet de faire ressortir une information précise dans un champ visuel homogène, d'où le partenariat de Pr. Khonsari avec l'école Estienne, seule formation en France à former des illustrateurs scientifiques.

Des étudiants viennent illustrer des interventions à Necker. Leurs schémas alimentent publications et communications scientifiques. Des internes en chirurgie passent en retour cinq demi-journées à l'école, non pas pour devenir illustrateurs, mais pour créer des liens durables entre les deux communautés. Un projet de résidence artistique à Necker est en cours de financement, avec un premier appel à candidature espéré en 2028.

Ukraine : construire un pôle d'excellence, pas une mission humanitaire classique

"Il n'y a aucune raison que ces enfants soient victimes collatérales d'un conflit qui ne les concerne pas."

Depuis plus de quatre ans, Pr. Khonsari se rend régulièrement à Kiev. Mais il refuse la logique de la "chirurgie radiaque" : aller, opérer, repartir sans laisser de traces. "Mes collègues ukrainiens sont des confrères avec qui je discute de sujets médicaux et scientifiques, pas des gens que je vais former."

Partant de ce respect, il a construit avec une chirurgienne maxillo-faciale et un neurochirurgien ukrainiens une unité de chirurgie crâniofaciale à l'hôpital pédiatrique Okhmatdyt de Kiev. L'objectif : en faire dans trois à cinq ans un pôle d'excellence au niveau européen, comparable à Londres, Berlin ou Paris. 

Pour aller plus loin : 

- CEO d'Invivox, la plateforme de formation continue par et pour les soignants 
- Infirmière de nuit en diabétologie pédiatrique
- Educatrice spécialisée libérale

FAQ

La chirurgie maxillofaciale pédiatrique prend en charge les malformations congénitales du visage et du crâne chez l'enfant, de la naissance jusqu'à 18 ans et parfois au-delà. Les indications sont autant fonctionnelles (respiration, alimentation, phonation) qu'esthétiques, les deux étant étroitement liées. À l'hôpital Necker, le Pr. Khonsari se spécialise dans les malformations crâniofaciales complexes nécessitant parfois plusieurs dizaines d'interventions sur toute la durée de l'enfance.

Les plans maladies rares sont des initiatives de santé publique lancées par le ministère français de la Santé pour structurer la prise en charge des maladies rares. Ils ont permis de créer des centres de référence et de compétences offrant une prise en charge pluridisciplinaire complète sur un même site. Selon le Pr. Khonsari, c'est cette organisation, plus que les progrès chirurgicaux seuls, qui a le plus amélioré les résultats pour les patients atteints de malformations comme les fentes labiopalatines.

Prime 3D est une plateforme d'impression 3D et d'ingénierie médicale fondée par le Pr. Khonsari au sein de l'AP-HP. Elle produit à la demande des soignants des modèles anatomiques, des outils pédagogiques, des simulateurs et des dispositifs médicaux sur mesure. Née d'une initiative Covid, elle est aujourd'hui pleinement intégrée dans la structure de l'AP-HP avec des ingénieurs en CDI, et sert de modèle à un réseau national et européen de plateformes équivalentes.

Un illustrateur scientifique est un professionnel formé à la représentation visuelle de données et de processus scientifiques. L'école Estienne est la seule formation en France à proposer cette spécialité, avec une promotion d'une dizaine d'étudiants par an. Ces profils travaillent dans tous les domaines scientifiques (médecine, astronomie, biologie, mathématiques) et sont très recherchés à leur sortie de formation.

Plutôt que d'aller opérer et repartir, ce qu'il appelle la "chirurgie radiaque", le Pr. Khonsari a construit avec ses homologues ukrainiens une véritable unité de chirurgie crâniofaciale pédiatrique à l'hôpital Okhmatdyt de Kiev. L'objectif est d'atteindre dans trois à cinq ans le niveau des principaux centres européens, en travaillant aussi sur la structuration de la prise en charge des maladies rares à l'échelle du territoire ukrainien.

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